分娩过程中的临床经过及处理法

分娩的过程一般分为三 产程。**产程又称宫口扩张期， 指从规律宫缩到宫口开全，初产妇需11～1 2h，经产妇需6～8h；第二产程又称胎儿娩出期， 从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1～2h，经产妇通常数分钟，也有长达1h者；第三产程又称胎盘娩出期，需5～15min，一般不超过30min。为更好地观察产妇的变化，现提出产后2～4h的观察，称为第四产程。
 产程中的临床表现有规律的子宫收缩、宫颈口逐渐扩大、胎先露不断下降以及胎膜破裂等。产程中应有专业助产人员监护和处理。
 **产程中要定期测听胎心、观察宫缩频度和强度、检查宫口扩张以及胎先露下降的情况。胎膜破裂时观察羊水的性状和量。同时要监测产妇的生命体征，做好精神抚慰工作，鼓励进食和排尿，产妇可适当活动。
 第二产程可见胎先露拨露和着冠，由专业助产人员进行助产。密切监测胎心，指导产妇用力，进行无菌新法接生工作。
 第三产程辅助胎盘胎膜完整娩出。胎儿娩出后要清理呼吸道、处理脐带、进行Augar评分和体检。
 第四产程主要 在分娩室继续观察产妇，协助产妇首次哺乳。
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